肺癌和乳腺癌等惡性腫瘤正成為國民健康的重大威脅，疾病診療和管理面臨多重挑戰。在近日舉辦的第28屆中國臨床腫瘤學(xué)會(huì )（CSCO）學(xué)術(shù)年會(huì )期間，安徽省腫瘤醫院副院長(cháng)、CSCO乳腺癌、轉化醫學(xué)、心臟安全專(zhuān)委會(huì )副主任委員潘躍銀教授，蘇州大學(xué)附屬第一醫院陶敏教授等多位臨床和行業(yè)的專(zhuān)家與代表，就如何突破惡性腫瘤診療瓶頸、回應患者真實(shí)需求、構建更完善的疾病診療體系，分享深刻洞察。

建立規范診療體系，讓精準診療觸達基層

盡管腫瘤診療已邁入精準醫療時(shí)代，但臨床實(shí)踐中仍面臨諸多待解難題。在肺癌診療領(lǐng)域，主要面臨三大“壁壘”。陶敏教授指出，不同地區、不同級別醫院的肺癌診療，在規范與技術(shù)能力上存在顯著(zhù)差異，導致患者生存預后不均；而基因檢測普及率、標準化不足使精準治療難以落地；此外，優(yōu)質(zhì)藥物難入基層，則形成了“診療最后一公里”的障礙。

在乳腺癌診療領(lǐng)域，潘躍銀教授坦言，雖然針對不同類(lèi)型、分期及分子亞型的乳腺癌可以采用個(gè)體化的治療方案有效提高治療效果，但當前乳腺癌的診療仍存在兩大突出挑戰：一是區域間診療規范差距顯著(zhù)，部分基層醫院難以實(shí)現“同病同治”；二是治療藥物需平衡療效與安全性，部分藥物可能增加心血管疾病風(fēng)險，對全周期、多學(xué)科診療（MDT）模式提出更高要求。

面對現狀，多位專(zhuān)家指出，我國正通過(guò)政策引導、學(xué)科協(xié)作等方式，逐步搭建適配國情的規范診療體系，為患者帶來(lái)更多治愈希望。

“針對臨床痛點(diǎn)，我國肺癌診療體系正加速變革。分級診療與醫聯(lián)體建設已成為重要破局手段。上級區域醫療中心通過(guò)技術(shù)下沉、人才培養、遠程MDT會(huì )診，將成熟診療方案輸送至基層，讓患者在家門(mén)口就能獲得規范治療；同時(shí)，國家主導的單病種質(zhì)量控制與臨床路徑規范化工作深入推進(jìn)，進(jìn)一步實(shí)現了診療‘同質(zhì)化’?！碧彰艚淌趶娬{，“全國乳腺癌規范化管理專(zhuān)家委員會(huì )及省級專(zhuān)委會(huì )的成立，為診療提供了科學(xué)指導，放射影像、病理診斷、外科、內科等七大亞學(xué)科協(xié)作組的建立，進(jìn)一步整合了診療資源，基于循證醫學(xué)的MDT模式，能精準判定乳腺癌分期與分子分型，優(yōu)化手術(shù)、系統治療及放療的時(shí)機與方案，讓每一位患者都能獲得精準診療?！?/p>

超越“治療”，傾聽(tīng)患者聲音

在診療體系向精準化、規范化推進(jìn)的同時(shí)，患者在疾病全周期中的真實(shí)需求仍存在諸多未被滿(mǎn)足的缺口，這些缺口超出單純的診療范疇，涉及資源獲取、心理支持、長(cháng)期管理等多個(gè)維度。

“每天都能聽(tīng)到患者和家屬最真實(shí)的聲音，他們在疾病診療全程中存在太多需求未被回應?！被颊呓M織“與癌共舞”論壇創(chuàng )始人金萍介紹說(shuō)，“當前腫瘤患者的困境可以總結為四句話(huà)——跑不起的求醫路、回不去的本地治療、看不見(jiàn)的心理創(chuàng )傷和接不上的隨訪(fǎng)管理?！?/p>

金萍認為，目前需要進(jìn)一步推進(jìn)創(chuàng )新藥物審批上市、完善醫保目錄更新機制，提高關(guān)鍵抗腫瘤藥物在醫院的配置率，以滿(mǎn)足患者更多的需求。此外，老年患者、經(jīng)濟困難患者的個(gè)性化需求，以及家庭照顧者的專(zhuān)業(yè)培訓支持，也應納入醫療服務(wù)優(yōu)化范疇。

多方聯(lián)動(dòng)，織就全周期健康守護網(wǎng)

現階段，包括肺癌、乳腺癌在內的部分亞型已經(jīng)逐漸向慢病化轉變，從單純“治療疾病”走向“全生命周期管理”。當更多患者能夠實(shí)現長(cháng)生存之后，也催生了對腫瘤治療的新需求。填補這些需求缺口，僅靠單一主體難以實(shí)現。正如潘躍銀教授所言，醫療機構、醫藥企業(yè)、患者組織各司其職、緊密聯(lián)動(dòng)，才能構建以患者為核心的高效診療生態(tài)，真正實(shí)現從“治療到愈人”。

潘躍銀教授指出：“乳腺癌診療中‘以患者為中心’的個(gè)體化治療，核心在于高質(zhì)量的醫患共同決策，醫生需用通俗語(yǔ)言解釋疾病分型、治療方案選擇和風(fēng)險，同時(shí)尊重患者的年齡、職業(yè)、家庭角色與風(fēng)險承受力，避免‘只見(jiàn)疾病不見(jiàn)人’?！?/p>

輝瑞中國戰略聯(lián)盟事業(yè)部總經(jīng)理金肖東介紹：“腫瘤治療的專(zhuān)業(yè)性極高，患者不僅需要權威的知識和信息，更需要有針對性的醫療指導和疾病管理等健康服務(wù)。我們聚焦臨床和患者需求，利用大數據和AI技術(shù)賦能創(chuàng )新的患者服務(wù)體系并成功推出了一站式腫瘤患者服務(wù)方案。只有當患者具備足夠的知識和能力，積極參與到治療決策中，才能真正達到腫瘤治療的醫患共同決策，實(shí)現治療方案的個(gè)性化和最優(yōu)化?！?/p>

高質(zhì)量患者服務(wù)平臺和工具是腫瘤患者的迫切需求，華潤醫藥商業(yè)集團黨委副書(shū)記、董事、總經(jīng)理郭霆表示：“‘潤小醫’作為華潤醫藥在互聯(lián)網(wǎng)醫院數字化醫療創(chuàng )新服務(wù)領(lǐng)域的實(shí)踐平臺，打造了患者關(guān)愛(ài)服務(wù)體系，深化醫療機構院內服務(wù)體系，為腫瘤患者提供了便捷的線(xiàn)上醫療服務(wù)和全方位的用藥支持?！?/p>

潘躍銀教授表示，腫瘤治療的終點(diǎn)不僅是腫瘤控制，更是患者長(cháng)期生活質(zhì)量的提升，多方協(xié)作不是簡(jiǎn)單的資源疊加，而是將專(zhuān)業(yè)診療、創(chuàng )新產(chǎn)品、溫暖支持無(wú)縫銜接，為患者提供從診斷、治療到康復的“全旅程”守護。未來(lái)隨著(zhù)創(chuàng )新技術(shù)迭代、服務(wù)體系完善與協(xié)作機制深化，我國腫瘤防治必將實(shí)現從“提高生存率”到“追求高質(zhì)量生存”的跨越，為更多患者重筑健康與希望。